Faute d’un vaccin toujours très hypothétique à moyen terme, la trithérapie pourrait-elle jouer son rôle protecteur face au SIDA ? Bernard Hirschel, chef de l’Unité VIH/sida aux Hôpitaux universitaires de Genève, l’affirme. Il était l’invité de Laurence Froidevaux dans le Journal de 12h30, en compagnie de Jos Pierrens, Directeur du Département médicaments et moyens de prévention pour le sida à l’OMS.

Interviews de B. Hirschel et de J. Perriens

Dans plusieurs quotidiens romands aujourd’hui, le professeur Hirschel lance une petite bombe à la veille de la Journée mondiale contre le SIDA. Chez la plupart des patients séropositifs, dit-il, la trithérapie fait baisser le taux de VIH dans le sang au point de devenir indétectable. Conséquence : ces personnes ne sont plus contagieuses, même si elles pratiquent des relations sexuelles non protégées. Il n’y a donc plus de risque de transmission ! Cette nouvelle, si elle est confirmée, pourrait modifier la situation des couples de séropositifs stables, surtout s’ils veulent des enfants.

A Berne, Roger Staub, responsable de la section sida à l’OFSP, l’Office fédéral de la santé publique, juge cette annonce prématurée : les stratégies de prévention sont complexes et la question doit être investiguée. L’OFSP annonce des recommandations en janvier prochain.

Du côté de l’OMS, l’Organisation mondiale de la santé, on confirme que les données mises en avant par le professeur Hirschel sont connues et ont été présentées au congrès de Toronto en 2006. Elles sont encore à consolider. L’OMS rappelle que les trithérapies aboutissent à un échec dans 20 % des cas, et que tout le monde n’a pas accès à ces soins. La seule arme de prévention efficace, ce sont encore et toujours les préservatifs, particulièrement lorsqu’on ne connaît pas son partenaire.