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Emtriva | Truvada | Viread

Emtriva + Viread = Truvada

14 janvier 2007 (Quotidien du Médecin)

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Voir en ligne : Emtriva + Viread = Truvada

Un nouveau médicament est arrivé en 2006 dans le traitement des patients infectés par le VIH. Il s’agit de Truvada, association fixe de deux antirétroviraux déjà disponibles, l’emtricitabine 200 mg (Emtriva) et le tenofovir disoproxil 245 mg (Viread). Truvada s’inscrit dans la simplification du traitement, avec un comprimé une fois par jour au cours d’un repas, même léger.

Cette association fixe contient deux principes actifs appartenant à la classe des inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse du VIH. Truvada, qui peut être associé à d’autres antirétroviraux, empêche la réplication du virus et contribue à diminuer la charge virale, à augmenter le nombre des lymphocytes T CD4, ce qui aboutit le plus souvent à une amélioration de l’état général du patient et à une diminution de la possibilité de survenue du sida.

L’autorisation européenne obtenue par Truvada est fondée sur la démonstration du bénéfice apporté par l’association emtricitabine-fumarate de ténofovir disoproxil : cette association a montré sa capacité à apporter un bénéfice chez les patients infectés par le VIH n’ayant jamais reçu de traitement antiviral. Parmi les études comparatives réalisées, citons l’étude 934, conduite chez des patients infectés par le VIH mais naïfs de tout traitement, qui a comparé l’association, en une prise par jour, de Viread plus Emtriva plus efavirenz (600 mg) à l’association en deux prises par jour lamivudine/zidovudine 150/300 plus efavirenz.

Au bout de quarante-huit semaines, il apparaît que les patients traités par l’association Truvada efavirenz : obtiennent et maintiennent, plus souvent que les autres, un taux d’ARN VIH inférieur à 400 copies/ml ; ont un gain de cellules CD4 significativement supérieur ; et ont moins d’effets indésirables entraînant l’arrêt du traitement.

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