Vaccin thérapeutique : premiers résultats de l’essai ANRS 093 (Vaccil-2)

Sur 100 francs dépensés pour la recherche sur le virus du sida, 1 franc seulement est consacré à la mise au point d’un vaccin. Pour les laboratoires privés, le vaccin ne serait pas intéressant car il déboucherait sur le marché non solvable des malades de nos pays d’origine.

Un vaccin doit protéger les gens d’une maladie causée par un microbe, en renforcant et en accélérant les défenses naturelles du corps contre le microbe. On pourrait penser qu’il serait trop tard pour parler d’un vaccin pour les séropositifs qui sont déjà contaminés. Mais les médecins testent depuis un peu plus d’un an des nouveaux vaccins thérapeutiques, qui protègeraient les séropositifs de la progression du virus.

La conférence de presse de l’ANRS en France a été largement relayée par les médias français, alors que le renouvellement des activités de l’ANRS est remis en question. Pourtant, aux Etats-Unis, les résultats des essais d’immunothérapie n’ont pas figuré en haut de l’affiche de la 10e conférence des retroviruses à Boston…A Barcelone, Michel Kazatchkine estimait que la recherche vaccinale n’avait pas d’espoir d’aboutir avant 2010-2012. L’annonce des recherches pour un vaccin thérapeutique s’adressait-elle en aux autorités françaises ?

L’essai ANRS 093 (VACCIL-2)

 La société VaxGen vient d’annoncer l’échec du premier essai de Phase III de son candidat-vaccin préventif, pouvez-vous commenter ces résultats ? Quelle est la différence entre ce candidat-vaccin (les anticorps) inefficace du fait de l’incroyable variabilité du virus et les stratégies d’immunothérapie qui visent à stimuler la production de cellules tueuses CD8 ?

 Pour une personne séropositive, quels étaient les critères pour participer à l’essai ANRS 093 (VACCIL-2) ?

 Une personne pouvait se retrouver dans l’un de deux groupes : dans le premier, elle continuerait à prendre son traitement antirétroviral sans modification ; dans le second groupe, une vaccinothérapie a été associée aux antirétroviraux. Pourquoi séparer les patients en deux groupes ? Quand on parle de « préparation vaccinale », de quoi s’agit-il ?

 Quelle a été la durée de l’essai et ses principales étapes ?

 Que s’est-il passé pour les personnes qui ont arrêtés leur multithérapie (après 9 mois de traitement) ?

 Pourquoi certaines personnes sous vaccination ont-elles néanmoins vus leur charge virale remonter ?

 Pour les 8 patients vaccinés qui ont pu continuer sans traitements, comment vont-ils et quelle perspective pour leur suivi médicale ? Devront-ils reprendre une tri thérapie ? Que comprend-on sur ce qui fait la différence entre ces patients et les autres ?